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大连人上了岁数,这个检查必须得做!

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人上了岁数,这个检查必须得做!

前几天,一位60多岁的老人来门诊看病,主诉是近半年来上腹部胀满不适,恶心、吃不下去,偶尔还有隐痛,并伴有进行性消瘦,但从未做过胃镜检查。

当时就建议老人做一个胃镜检查。

老人倒是同意,然而陪老人来的儿子却极力反对:我妈身体差,受不了那个罪,你给开点药吃吧,她这是老毛病了,不会是什么大病。

在我费尽了口舌解释了之后,才勉强同意做了无痛胃镜检查。

然而结果却让人扼腕叹息:印戒细胞癌。

上个月,一位体检幽门螺杆菌感染的40多岁患者前来复诊,一见到大夫就说:大夫,谢谢您建议我做了胃肠镜检查,我的结肠息肉已经发生癌变了,幸亏发现的早,内镜下切除的很干净,要是再拖个半年一年,我的肠子恐怕就保不住了。


类似的悲剧每天都在上演

作为老人,可能对医学常识了解不够;

但是作为子女,爱父母,远不是给他们点钱那么简单!

一定要了解一些医学常识,为了生我养我的爹娘

有句话叫做:子欲养而亲不在,那是何等的愧疚与伤心?


今天,要送各位一句话:「爱父母,就带他们去做个胃镜吧。」


哪些情况需要做胃镜?

  • 第一种情况:有症状。


这个好理解,有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心以及各种说不出来的上腹部难受的情况,做个胃镜可以弄清楚究竟是怎么回事,即便结果没有问题,也能很大程度上缓解患者的焦虑情绪。


敲黑板:

要搞清楚上消化道的问题,胃镜几乎是唯一的选择

和影像学的钡餐、CT等检查比起来,只有胃镜能直接观察「食管-胃-十二指肠球部黏膜」的外观形态,同时能在发现异常时活检取病理


  • 第二种情况:没症状,但年纪不轻。


原因很简单我们国家的胃癌、食管癌实在太多了。《2015中国癌症统计数据报告》显示,我国癌症发病率排名前五的依次是肺癌、胃、食管癌、肝癌和结直肠癌

早期胃癌患者里80%是没有明显症状的,即使有症状也是一些非典型性症状,如食欲不振、腹部不适等,患者很难引起重视。


50岁以上是胃癌发病的重灾区,在日本,40岁以上的人每1-2年就会做一次胃镜筛查,我们也应该学习,防患于未然。


除了40岁以上人群,胃癌高发地区的居民、有胃癌家族史的人、有吸烟、饮酒等不良饮食习惯的人以及本身做过胃镜,有癌前病变和疾病的患者,有消化道不适和Hp感染的患者都应该定期做内镜检查。



那么,胃镜筛查究竟能解决多少问题?


要知道,癌症这玩意儿越早发现和治疗,预后越好,等到晚期出现严重症状时,往往疗效欠佳。拿同样胃癌重灾区的邻国日本来说,这些年由于胃镜筛查工作做得好(45岁以上日本公民每年免费做胃镜),早癌占了60%以上,也就是说在日本每10个被确诊的胃癌中,起码有6个是处于癌症早期,这些早癌患者经过内镜下微创手术后的十年生存率超过98%


那么晚期胃癌的生存率呢?九死一生。


做胃镜真的好难受有无痛的


其实在欧美国家、日本做胃镜大多都是「无痛」的,相当于在医院睡了一觉,没有任何不适。在国内,以筛查为目的、不急着马上做胃镜的朋友也可以选择无痛胃镜,只是费用要比普通胃镜贵(多出几百元麻醉费),而且需要预约和等待,不像普通胃镜一般当天就能做。


另外,无痛胃镜的术前检查也会多几项,普通胃镜一般查乙肝表面抗原即可,无痛胃镜通常还要检查心电图、血常规等。


当然,无痛胃镜不是每个人都能做,以下人群考虑排除:

  • 年龄超过70岁(各个医院规定不同,有的超过60岁就不建议做);

  • 高血压控制不佳;

  • 冠心病、心律失常,呼吸道疾患;

  • 消化道大出血;

  • 以及其他较严重疾病患者。

如何减轻做普通胃镜的痛苦?


对于不适宜做无痛胃镜、急着做检查没工夫等或者想节省开支的朋友来说,只能选择普通胃镜了。不可否认,普通胃镜检查过程确实难受,毕竟要在喉咙里放一根管子,有点恶心或异物感再正常不过。但做好以下两点,还是能减轻部分痛苦的。


1.尽量淡定。大家都难受,为啥有人做之前、做之后都能面不改色心不跳呢?很多时候跟心理有关系,越恐惧越紧张,往往反应越强烈。同时,紧张的状态也会给医生的操作带来一定负面影响,所以尽量忍忍吧,就三五分钟。


2.好好听医生的指挥。做胃镜之前,医生会先给你喝一小瓶局麻药(味道略销魂),目的是减轻对插管的反应。等麻药起效了、喉咙觉得麻麻的之后,就侧躺在床上摆好体位准备接受检查。这时医生会让你咬住口圈,并叮嘱检查时用鼻子吸气,嘴巴慢慢呼气,口水一定不要吞下去,让口水流到手里拿的塑料弯盘里。接下来就开始检查了,你要做的就是坚持,医生做得越仔细,就越不会出现疏漏。


发现一例早癌,拯救一条生命,挽救一个家庭。


真诚地说,对于内镜医生而言,长久的幸福感往往并不来源于月收入多少、发了几篇论文、晋升了什么职称,而是来源于一次次在显示屏前寻宝般地努力分辨出轻微异常的黏膜,当真的发现早癌时,会觉得这是世界上最美妙的时刻。


现今的内镜技术已经非常发达,可以轻而易举地找出问题,但您若是拒绝检查,等到出现明显症状再去检查,往往已无回天之术。


《扁鹊见蔡桓公》曰:“病在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。”


大连胃病专科医院

温馨提醒:胃肠、胃病疾病多由日常饮食和卫生习惯影响,一定要引起重视,养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在,一定要定期进行胃肠、胃病疾病筛查,早预防、早发现、早治疗。

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