内痔临床上最多见，位于齿状线上方，表面为直肠黏膜所覆盖，常见于右前、右后和左侧。根据内痔的脱出程度，将内痔分为四期。

一期:便时带血、滴血或喷射状出血，便后多自行停止，无肛内肿物脱出，肛门镜检:齿状线上方黏膜隆起，表面色淡红。

二期:常有便血，色鲜红，排便时伴有肿物脱出肛外，便后可自行还纳，肛门镜检:齿状线上黏膜隆起，充血明显，色暗红。

三期:偶有便血，便后或久站、久行、咳嗽、劳累、负重时肛内肿物脱出，不能自行还位，需用手辅助还纳，肛门镜检:齿状线上黏膜隆起、充血，色暗红，表面多有纤维化。

四期:肛内肿物脱出肛门外，不能还纳，或还纳后又脱出，发生绞窄、嵌顿，疼痛剧烈。

直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂；直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需手术治疗。