3、高酸学说

消化性溃疡虽然非直接来自疣状胃炎，但二者并存的机率很高。认为疣状胃炎与胃酸高有关。H+逆扩散入已存在炎症的胃黏膜细胞所至。且合并此病者，溃疡难愈合或易复发。本病与消化性溃疡的分布年龄相似，多见于青壮年患者。

疣状胃炎多见于 30～60 岁 的男性。其病程较长 ,有的几个月内自行消退( 未成熟型 )　,有的可持续多年 ( 成熟型 ) 。临床上检出的疣状胃炎有明显的上消化道症状 ,多为上腹痛 ,其次为反酸、腹胀、食欲低下、恶心、呕吐、上消化道出血及体重下降等。

内镜表现

疣状胃炎主要诊断依据为内镜表现及病理。内镜：隆起性糜烂顶部有脐状凹陷，呈疣状外观，病灶的大小及形态不一、多呈圆形或类圆形，直径为0.5--1.5cm。好发于胃窦，其次为胃体。

1 未成熟型或不完全型

病变主要由组织炎症水肿引起，病变隆起较低，顶部的脐样凹陷在大而浅，好发于胃窦粘膜皱襞上，病变可在数日、数月内消失。　

2 成熟型或完全型

由未成熟型转变而来。隆起性病变主要为组织增生所至，不易消退。内镜：隆起的起始部较陡，隆起较高，顶部脐状凹陷小而深，或脐状凹陷消失而呈息肉样。本病少数为不规则性隆起，应与早期Ⅱa型胃癌、息肉及迷走胰腺相区别，此时依靠活检来确诊。

疣状胃炎与胃癌关系

有研究显示疣状胃炎与胃癌发生密切相关。日本学者提出疣状胃炎→增生→癌变学说。有人观察了 82 例次疣状胃炎 ,首次内镜病灶处活检的病理学基本特征为：幽门腺和小凹上皮的增生 ,假幽门腺化生。黏膜呈急、慢性炎症 ,黏膜肌向固有层插入。另见肠化生 11 例( 13.41% ) ,轻度不典型增生 14 例( 17.07% ) ,中度不典型增生 3 例( 3.66% ) ,高度不典型增生 1 例( 1.22% ) 。随访 1～5 年不等 ,4 例发现癌变( 4.88% ) ,癌变的时间为数年不等 ,发生在原发病灶上或疣状胃炎灶旁的癌前病变黏膜上。

HP感染为疣状胃炎的主要病因。已证实HP为慢性胃炎发展为胃癌的主要启动因子。胃癌的发生是一个多病因、多阶段的过程、经历HP感染→慢性胃炎→胃粘膜萎缩→肠化生→异型增生→胃癌的过程，此过程大约需要16--24年。HP在这一过程中启动慢性胃炎，其持续感染引起和促进萎缩和化生的发生和发展，即HP作用于癌变过程和起始阶段。

所以，疣状胃炎不要轻视。生活中无论再忙，也要记得规律饮食，健康饮食，养成良好的作息和生活习惯，切不可像王先生一样烟不离手，吃饭不规律，要了解自己的体质，这样才能更好地预防疾病的发生，维持健康的体魄。有任何胃肠不适，记得找胃肠病医院。?

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